全球首款新冠预防药在博鳌使用到底适宜哪些人群？

目前全球唯一可用于新冠肺炎暴露前预防的中和抗体药物Evusheld，最近几天在海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区通过进口特别审批今天给第一批预约的人用药，适用于成人和青少年新冠肺炎暴露前预防

该药落地博鳌，是因为海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区的先行先试政策，但并不代表其已经在国内正式上市按照规定，博鳌乐城先行区可以使用该药

在所有预防新冠肺炎的手段中，目前预防新冠肺炎的疫苗是众所周知的与疫苗诱导机体产生自发免疫不同，中和抗体疗法通过补充抗体直接支持免疫系统

一些呼吸专家告诉《第一财经日报》，疫苗和中和抗体可以在新冠肺炎的预防措施中发挥补充作用虽然大多数人可以接种新冠肺炎疫苗，但这种方法可能不适合一些免疫力较弱的人中和抗体药物的出现相当于一种新的预防方式

在这种情况下，在博鳌首先试行的新冠肺炎预防药物恩施德适合哪些人群。

目前对免疫脆弱人群的保护将成为该药的重点推广方向。

资料显示，由于对新冠肺炎疫苗的免疫反应不足，全球仍有约2%的人面临巨大的新冠肺炎感染风险此外，根据我国最近几天公布的《新型冠状病毒防控方案》第九版工作方针，应精准定位免疫力低下人群，包括老年人，基础疾病患者，接受化疗的肿瘤患者，器官移植后服药患者，透析患者和服用免疫抑制药物的患者

上述呼吸科专家介绍，免疫力健全或免疫反应正常的人，大部分体内细胞免疫，体液免疫或先天免疫，刺激免疫正常，即可以接种新冠肺炎疫苗，但也有一部分人，如肿瘤患者，特别是不早的，需要化疗，放疗或免疫的比如器官移植后服药的患者，服用免疫抑制药物的患者等，这些人接种新冠肺炎疫苗后不能产生相应的免疫反应

对于肿瘤患者来说，肿瘤的出现与自身免疫监测功能的下降有关，而很多用于肿瘤治疗的药物都是免疫抑制药物，会进一步导致免疫功能的下降这种情况下，这些患者接种疫苗后，无法刺激体内的淋巴细胞和B细胞产生正常的保护性抗体比如器官移植后的患者也需要服用抗免疫排斥药物，使移植的器官不会出现排斥反应，但这些医药行业也会抑制人体的免疫反应能力所以这些人接种新冠肺炎疫苗后，不会产生抗体，或者产生的抗体量很少

自新冠肺炎疫情爆发以来，尤其是传染性更强的奥米克隆株出现后，如何填补老年人，基础疾病患者，接受化疗的癌症患者，器官移植后服药的患者，透析患者和服用免疫抑制药物的患者的短暂免疫屏障受到关注。

毫无疑问，在新冠肺炎没有接种疫苗禁忌症的人应该首先推荐接种疫苗与普通人群相比，免疫弱势人群感染新冠肺炎后更容易发展成重症或死亡，而感染新冠肺炎后，也会增加医疗资源负担，甚至带来医疗资源挤兑风险加强对免疫力低下人群的保护，为他们提供有效的预防，将是常态化疫情防控的重要一环上述呼吸专家说

在新冠肺炎的预防中，新冠肺炎中和抗体可以起到补充作用可是，面对不断变异的新冠肺炎，能否维持中和抗体的效力仍然受到关注

目前，根据牛津大学最新的临床前假病毒分析数据，上述药物对新出现的Omicron BA.4和BA.5变异体有效不过这只是体外数据，真实世界情况还有待观察