2022年医保目录调整方案公布申报范围、准入方式、续约规则都有变

日前，国家医保局公布了2022年国家基本医疗保险，工伤保险，生育保险药品目录调整工作方案及相关文件日前，国家医保服务平台将开通网上申报系统，启动申报工作如果顺利，2022年医保目录调整结果将于11月公布，明年1月1日日落时实施

根据消息显示，与前几轮目录调整相比，此次调整优化了适用范围，适当向罕见病患者，儿童等特殊群体倾斜其中，罕见病药品申报条件没有2017年1月1日后批准上市的时限同时，列入《国家鼓励仿制药目录》和《鼓励R&D申报儿童用药目录》的药品，可在今年医保目录中申报

同时，这种接入方式的调整更加完善非独家药品准入时，同步确定支付标准，解决了非独家药品因个别企业价格偏高而无法纳入目录的问题比如借鉴谈判原理，由专家计算确定医保支付意愿，再由企业自主报价只要有一家企业参与，报价低于医保支付意愿，就可以将通用名纳入目录，并以最低报价作为通用名的支付标准

此外，此次调整还完善了合同续签规则，将已过两个协议期但支付标准和支付范围无变化的非独家药品和独家药品纳入常规目录管理，今年调整了医保支付范围，但对基金预算影响不大的药品，也可以简单续保。

另一方面，在工作流程上，基于专家审评的工作越来越成熟，药物数据的应用更加全面此次评审流程优化整合为综合组和专业组专家联合评审，评审更加科学高效同时，本次增加了正式审核药品目录的公告环节，组织企业提交申报药品的摘要幻灯片对申报评审信息模块进行了完善和升级，实现了申报材料的电子化提交，有利于提高工作效率，增强工作的规范性